很多人到了五十岁左右肩膀就经常会不舒服出现疼痛、活动受限。大家形象地称其为“五十肩“。有的人觉得这是得了“肩周炎”,“抻一抻”就好了,其实,这个问题可没有那么简单。
一、肩痛的两种可能
肩袖撕裂
这种肩痛的患者不但不能通过拉伸来治疗,还要求尽可能不要动,否则小伤口会越撕越大,甚至致残,如果是大部分或全层撕裂必须要进行手术才能修复。
肩关节周围炎
也就是老百姓简称的“肩周炎”“漏肩风”中医又叫作“肩凝”。临床表现主要是肩关节疼痛伴随活动范围受限,就好像“被冻住了”一样,所以又叫“冻结肩”。冻结肩需要适当活动并配合正确的治疗,这样能缩短病程很快痊愈。所以,出现肩痛必须先弄清楚原因,才能对症下药.否则可能造成不良后果
二、如何识别“冻结肩”?
1.肩袖撕裂的自我识别:两手各拎一瓶1公斤重的矿泉水瓶向前上平抬至手臂水平,可以做到这个动作说明肩部疼痛可能是因为冻结肩;如果疼痛的一侧手臂不能抬至水平则很可能是肩袖撕裂。
2.B超识别冻结肩:冻结肩患者在B超下可以看到其肩关节的关节囊变厚,提示关节囊肿胀关节腔内也可能有积液。肩关节的关节囊越厚肩关节活动度越小,所以冻结肩患者会出现活动受限。
三、冻结肩的四大病因
四个字可以概括:寒、老、静、伤。
1、“寒”是指肩关节受寒冬天寒冷,穿衣较少可能会受寒;夏季炎热,使用空调和电扇也会使肩部受凉受风。肩部一旦受寒受风,关节囊上面丰富的毛细血管造成组织水肿、渗出,会收缩缺血,这就是“无菌性炎症”。
2、“老”是指衰老,50岁是从中年向老年过渡的时期,此时关节软组织的退行性改变比较明显,是冻结肩的好发年龄。
3、“静”是指欠缺运动,肩关节活动过少会导致局部血运较差,而且肩关节周围的肌肉也会较薄弱,对关节的保护能力差,容易发病。
4、“伤”是指肩关节受伤,既包括强力外伤或举拉伤,也包括长时间保持一个姿势造成的”静力损伤“,还包括做家务活等体力劳动时重复一个单调动作对肩关节造成的过度刺激。
四、正确治疗冻结肩
1.“爬墙”可能治不了冻结肩。
用手做“爬墙”这个动作能否治疗冻结肩医学界一直存在争议。过去认为冻结肩的主要病变是“粘连”,爬墙动作可以“撕开”粘连,而如今很多研究都证实,关节囊的水肿和增厚才是冻肩结的主要病变,强力的“爬墙”动作反而会加重关节囊的牵拉和挤压加重疼痛也会加重无菌性炎症。
2.热敷。
热敷可以促进血液循环,促进炎症区域代谢产物的扩散,对冻结肩有一定的治疗效果。
新乡太行贴以川乌、草乌、细辛、羌活、独活、乌梢蛇等多味药材组合而成,经过多重工序加工将药材制作成粉剂,再通过自己配置的调和液,调和成膏状,直接敷于疼痛部位,通过多种中药的药理特性,可透入皮肤产生散寒除湿,活血化淤,疏通经络。且贴于皮肤表面,可直接起到渗透的作用,从而扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,解决因风寒湿邪、劳损引起的颈、肩疼痛问题。
3.超微创治疗。
超声引导下的针刀治疗技术可以避免手术切开,让体表没有切口不会出血,治疗冻结肩也可以采用这项技术。
恰当运动可以促进冻结肩恢复。冻结肩患者的活动,要以不感觉到疼痛为“度”钟摆运动就是恰当的运动方法。
钟摆运动:
站在桌旁,健侧手扶在桌子上,身体向前弯腰90度,患侧手臂自然下垂,晃动身体,用身体带动患侧手臂像钟摆一样打圈。打圈的大小以不感觉到痛为度,每天可以晃动多次,总时长不要超过30分钟。